「予約申込書」をご記入のうえ、お申し込みください。
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予約申込書ダウンロード

予約申込書	(　PDF　) (　excel　)
上部内視鏡検査	問診票(　PDF　) (　excel　)
	説明・同意書(　PDF　) (　word　)
下部内視鏡検査 大腸内視鏡検査	問診票(　PDF　) (　excel　)
	説明・同意書　　 (　PDF　) (　word　)
	大腸内視鏡検査を受けられる方へ(　PDF　) (　word　)
造影CT検査	問診票　(　PDF　) (　excel　)
	説明・同意書　(　PDF　) (　excel　)
内視鏡検査鎮静剤	説明・同意書　 (　PDF　) (　excel　)

 

検査
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造影CT	詳細はこちら
胃内視鏡検査	※電話にてお問い合わせください
大腸内視鏡検査	※電話にてお問い合わせください
超音波検査	※電話にてお問い合わせください

こちらもご利用ください

• (他院様で当院内視鏡検査をご予約済みの患者様向け)
  「池田回生病院で内視鏡検査を受けられる患者様へ」(　PDF　)
• 病院へのアクセスのご案内(　PDF　)
• 送迎バスのご案内(　PDF　)

※ご不明な点がございましたら、お問い合わせください。

TEL　072-751-8001
FAX　072-751-4191